Cos'è sindrome da carcinoide?

Sindrome da Carcinoide

La sindrome da carcinoide è un insieme di sintomi che si verificano in alcuni pazienti con <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/tumori%20carcinoidi">tumori carcinoidi</a>. Questi tumori, generalmente a crescita lenta, si sviluppano più comunemente nel tratto gastrointestinale (specialmente nell'ileo) o nei polmoni.

I sintomi della sindrome da carcinoide sono causati dal rilascio di diverse sostanze da parte del tumore, principalmente <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/serotonina">serotonina</a>, ma anche istamina, prostaglandine, tachichinine (come la sostanza P) e altri peptidi.

Sintomi Comuni:

• Arrossamenti cutanei: Episodi di arrossamento improvviso al viso, collo e parte superiore del torace. Questi possono essere scatenati da stress, alcol o determinati cibi.
• Diarrea: Può essere acquosa e frequente.
• Dolore addominale: Crampi o fastidio.
• Broncocostrizione: Respiro sibilante e difficoltà respiratorie, simili all'asma.
• Malattie cardiache carcinoidi: Danni alle valvole cardiache, in particolare alla tricuspide e alla polmonare, causati dalla <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/serotonina">serotonina</a>. Questo può portare a insufficienza cardiaca.
• Sindrome da carcinoide: Si verifica in circa il 10% dei pazienti con <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/tumori%20carcinoidi">tumori carcinoidi</a>.

Diagnosi:

La diagnosi di sindrome da carcinoide si basa su:

• Valutazione dei sintomi: La presenza dei sintomi tipici.
• Misurazione dei livelli di <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/serotonina">serotonina</a> e dei suoi metaboliti (5-HIAA) nelle urine: Un aumento dei livelli di 5-HIAA è indicativo della sindrome.
• Studi di imaging: Per localizzare il tumore primario e eventuali metastasi (TC, RM, scintigrafia con octreotide).
• Biopsia: Conferma la diagnosi di tumore carcinoide.

Trattamento:

Il trattamento della sindrome da carcinoide si concentra sul controllo dei sintomi e sulla riduzione della crescita del tumore. Le opzioni terapeutiche includono:

• Analoghi della somatostatina (octreotide, lanreotide): Riducono la produzione di ormoni da parte del tumore e alleviano i sintomi.
• Interferone alfa: Può rallentare la crescita del tumore.
• Telotristat etiprate: Inibitore della triptofano idrossilasi, un enzima chiave nella sintesi della <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/serotonina">serotonina</a>.
• Chirurgia: La rimozione del tumore primario e di eventuali metastasi, se possibile, può essere curativa.
• Chemioterapia e radioterapia: Possono essere utilizzate in casi selezionati.
• Embolizzazione e chemioembolizzazione: Per ridurre il flusso sanguigno al tumore e rilasciare farmaci chemioterapici direttamente nel tumore.
• Trapianto di fegato: In rari casi, può essere un'opzione per pazienti con metastasi epatiche estese.

La prognosi della sindrome da carcinoide varia a seconda della localizzazione del tumore, della sua estensione e della risposta al trattamento.